講習会・ 年0月0日(木) :-:
場所:
認定単位:【:5単位】
※定員になりましたら受付終了となります。ご了承ください。
※参加申込、参加費お支払済みとなりましたら【登録完了通知】をメールで配信いたします。
※登録確認書/参加登録完了通知書/領収書は、学会ホームページの「参加登録確認」サイトよりご確認ください。
※
会員ID
(半角数字)
※
参加方法
WEB参加
会場参加
※
所属先
例)医療法人●●会●●病院
※
お名前
姓
名
※
フリガナ
姓
名
(全角)
※
希望連絡先
勤務先
自宅
※
連絡先住所
〒
-
(半角数字)
都道府県
▼選択して下さい
北海道
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広島県
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宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市・区・郡
町・番地
ビル名等
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TEL(携帯可)
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(半角数字)
FAX
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(半角数字)
※
メールアドレス
(半角英数字)
※携帯メール不可。登録完了通知、最終のご案内通知を送信できません。
※
メールアドレス
(確認用)
(半角英数字)
※
取得資格または
取得予定資格
専門医
指導士
予定なし
※
取得予定単位
受験用
更新用
予定なし
※
お支払方法
クレジット
コンビニ
申込後、参加費のお支払いを以って登録完了となります。
お支払完了後の返金は出来ませんので予めご了承ください。
お支払いが確認できない場合、登録完了となりませんのでご注意ください。
領収書発行
領収書は、決済が完了後「参加登録確認サイト」より印刷できます。
領収書の宛名
様
未入力の場合、宛名はお名前となります。
手書きの領収書をご希望の場合は、講習会当日受付にお申し出ください。
受付は終了いたしました。
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